Colitis
Ulcerosa
Especialistas en la evaluación clínica y abordaje integral de la enfermedad inflamatoria intestinal, buscando siempre inducir y mantener la remisión de tus síntomas.
¿Qué es la Colitis Ulcerosa?
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal (EII) crónica que, a diferencia del Crohn, afecta solo al colon y de forma continua, comenzando siempre en el recto. Cuando la inflamación se limita al recto, se llama "proctitis ulcerosa", y cuando asciende, afecta a más partes del colon.
Afecta principalmente a adultos jóvenes, con un primer pico de incidencia entre los 15 y los 30 años, y un segundo pico más pequeño entre los 50 y los 70 años. Es ligeramente más frecuente en hombres que en mujeres.
Síntomas
Los síntomas se relacionan directamente con la inflamación continua de la mucosa del recto y el colon:
- Diarrea con sangre y moco: Es el síntoma más característico. Deposiciones muy frecuentes, de escasa cantidad, urgentes, y mezcladas con sangre roja y moco.
- Tenesmo rectal y urgencia: Sensación constante de necesitar evacuar, con dificultad para retener las heces, debido enteramente a la inflamación a nivel rectal.
- Dolor abdominal tipo cólico: Retortijones en la parte baja del abdomen (pelvis), a menudo antes de lograr defecar.
- Síntomas generales asociados: Fatiga generalizada, pérdida de apetito y, en brotes graves, fiebre con pérdida de peso secundaria.
Métodos Diagnósticos Clave
Para un diagnóstico certero de la colitis ulcerosa y descartar otras afecciones similares:
- Colonoscopia con biopsias: Es la prueba fundamental. Permite ver en primer plano la extensión y la gravedad de la inflamación (enrojecimiento, ulceración, fragilidad de la mucosa) y tomar biopsias escalonadas para confirmar el diagnóstico bajo el microscopio. Procedimiento realizado con sedación, totalmente indoloro, que nos brinda toda la información.
- Analíticas de Sangre: Se utiliza para detectar anemia (por el desgaste del sangrado crónico), documentar signos de inflamación sistémica (elevación de PCR) y valorar el estado general del paciente antes y durante el tratamiento.
- Analítica Fecal: Para descartar infecciones concomitantes que puedan simular un brote y para medir marcadores fecales de inflamación intestinal (como la calprotectina fecal).
Tratamientos Médicos y Quirúrgicos
El tratamiento siempre busca de manera inicial controlar la inflamación (inducir la remisión) y mantenerla a raya para prevenir nuevos brotes.
- Tratamiento tópico: Ideal para proctitis ulcerosa o colitis de lado izquierdo. Supositorios o enemas de mesalazina (antiinflamatorio) son la primera línea. Actúan directamente sobre la mucosa inflamada, son sumamente seguros y con muy pocos efectos secundarios sistémicos.
- Tratamiento oral y sistémico: Si la inflamación es más extensa, se añade mesalazina oral. Si es resistente y no es suficiente, se prescriben inmunosupresores o fármacos biológicos avanzados (igual que en el Crohn) para modular de manera específica la respuesta inmune.
- Cirugía Curativa Mayor: En un pequeño porcentaje de pacientes con brotes críticos que no responden a nivel médico o desarrollan complicaciones intratables, es necesaria la extirpación quirúrgica de todo el colon (Proctocolectomía). Es una resección mayor realizada principalmente por vía laparoscópica y, en casi todos los casos, es curativa (la enfermedad desaparece por completo al extirpar la diana inmunológica). Adicionalmente, puede reconstruirse el tránsito uniendo funcionalmente el intestino delgado al margen anal (anastomosis ileoanal) con excelentes resultados de calidad de vida preservada (evitando una bolsa o estoma permanente en abdomen).
Consejo de tu Coloproctólogo
"La presencia de sangre y moco en las heces de forma persistente, junto con la urgencia incontrolable para ir al baño, es una señal inequívoca de que algo no va bien en el recto. Un diagnóstico precoz mediante una colonoscopia es el primer paso para recuperar el control sobre tu salud. La colitis ulcerosa tiene muy buen perfil de tratamiento hoy en día. Con la combinación adecuada de medicamentos (tópica y oral), la inmensa mayoría de nuestros pacientes llevan una vida completamente normal y plena, sin ningún tipo de síntomas latentes y con una altísima calidad de vida sin necesidad de llegar jamás a una cirugía mayor."
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