Enfermedad Diverticular
del Colon
Diagnóstico preciso y manejo médico-quirúrgico avanzado para la prevención, control y resolución definitiva de la enfermedad diverticular.
¿Qué es la Enfermedad Diverticular?
Los divertículos son pequeñas bolsas o sacos que se forman en la pared del colon (intestino grueso), similar a como si se hicieran "globitos" en la cámara de una rueda. Cuando aparecen, se habla de diverticulosis. Si esas bolsitas se inflaman o infectan, la enfermedad pasa a llamarse diverticulitis.
Es muy frecuente en países occidentales y su incidencia aumenta drásticamente con la edad. Es poco común antes de los 40 años, pero se estima que más del 50-60% de las personas mayores de 70 años tienen diverticulosis. La mayoría ni siquiera lo sabe.
Síntomas y Manifestaciones
La diverticulosis no suele dar síntomas. Los problemas aparecen con la diverticulitis (la inflamación):
- Dolor abdominal: Es el síntoma principal. Suele ser un dolor constante y localizado en la parte baja del abdomen del lado izquierdo.
- Cambios en el ritmo intestinal: Puede aparecer estreñimiento o, menos frecuentemente, diarrea.
- Fiebre y náuseas: Si la infección es significativa, puede aparecer fiebre, escalofríos, vómitos y malestar general.
- Sangrado: En algunos casos, un divertículo puede sangrar, causando una pérdida de sangre indolora pero a veces abundante por el recto.
Evaluación y Diagnóstico Específico
Hallazgo Endoscópico
- Colonoscopia: Estudio ideal para diagnosticar divertículos y valorar el estado general del colon. Suele ser un hallazgo incidental, pero en episodios agudos no se realiza por riesgo de perforación. Se difiere unas semanas después de la recuperación.
Confirmación de Inflamación
- Tomografía Computarizada: Rápida, indolora y muy precisa. Permite ver la inflamación y descartar complicaciones como abscesos.
- Laboratorio Clínico: Análisis de sangre para detectar signos de infección (aumento de leucocitos).
Tratamientos en Múltiples Fases
- Diverticulosis (Sin síntomas): Por lo general, no requiere ningún tratamiento médico, se recomienda una dieta rica en fibra para mantener un tránsito intestinal adecuado y evitar estreñimiento.
- Diverticulitis Leve: Se aborda ambulatoriamente con antibióticos orales, dieta líquida o blanda para dar reposo al intestino delgado, y tratamiento analgésico.
- Diverticulitis Grave o Complicada: Requiere ingreso hospitalario para administrar antibióticos por vía intravenosa y mantener reposo intestinal absoluto.
- Cirugía Mínimamente Invasiva: En casos de complicaciones (perforación, absceso grande, obstrucción recurrente), puede ser necesaria una cirugía para resecar la parte afectada del colon. Se realiza por laparoscopia minimizando el tiempo de recuperación notablemente.
Consejo de tu Coloproctólogo
"Un dolor persistente en la parte baja del vientre, sobre todo si va acompañado de fiebre, no es una simple 'molestia'. Acudir a tiempo en cuanto empiecen los síntomas nos permite tratar una diverticulitis leve con antibióticos y dieta en casa, evitando que el proceso se complique y requiera una hospitalización o incluso una cirugía de urgencia."
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